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生活訊息 - 如何預防嬰兒搖晃症
 

文/高子茗 採訪諮詢/行政院署立桃園醫院小兒科主治醫師
~文章來源:2007年2月號《媽媽寶寶雜誌》

寶寶的頭部佔了身體1/4的比重,因此,頸部在支撐頭部時需要花比成人更大的力量,此外,寶寶的腦部尚在發育階段,比成人更為脆弱,更容易受到傷害。
什麼是嬰兒搖晃症?
當稚嫩的嬰兒,特別是1歲之內的嬰兒,受到外力給予劇烈的搖晃或暴力傷害時,就有可能使其腦部承受不了強大的晃動力量,進而傷到腦部或頸椎,引起顱內出血與各種神經損傷等問題。
常見年齡:新生兒~3歲,大部分為1歲以下之嬰幼兒。
造成的傷害:以受傷的嚴重程度不同,可能會造成失明、癲癇、腦性麻痺、智力受損、學習發展遲緩,嚴重時甚至會致命。

案例篇
3個常見的危險案例
案例1:美美五個月大,睡眠習慣還是不固定,昨天晚上一整晚都不太睡覺,甚至還大哭,媽媽一氣之下,抱著美美用力搖晃了幾下,結果美美也只是哭得更大聲。
醫師說明~
大人一時的無心,就有可能因為抱的姿勢不正確或力道過猛而發生嬰兒搖晃症,特別是1歲以內的寶寶腦部還很脆弱,所以,美美媽媽的舉動是很危險的,因為短暫瞬間快速來回地擺動嬰兒,即使沒有撞到頭部,還是有可能傷及腦部。
你應該這樣做~
家長在哄寶寶時,只能輕輕、緩和地左右搖擺。如果覺得自己情緒無法控制時,最好將寶寶交給家人,或離開一下,暫時不要抱寶寶。
案例2:嘉嘉的爸爸很喜歡把1歲多嘉嘉往空中高舉再輕拋一下,每次這樣做,嘉嘉也都會大笑,不過,媽媽每次看了就不高興,擔心爸爸不小心把孩子摔傷了。
醫師說明~
有些時候孩子大笑,不見得就是開心,也可能是對刺激產生的一種反應。而家長在接拋的過程,可能使得寶寶腦部受到過度的晃動,如果一個不小心沒接好或搖傷寶寶,那就不好了。
你應該這樣做~
逗弄寶寶開心要適可而止,避免玩拋接寶寶的遊戲,一來容易造成腦部過度搖晃;二來漏接將對寶寶造成傷害。
案例3:爸爸媽媽帶著9個月大的小欣開車出去玩,因為到了戶外,媽媽心想沒有警察,於是沒讓小欣坐安全座椅,直接抱她坐在腿上,結果爸爸突然緊急剎車閃避一隻小狗,小欣的頭部前後晃了一大下。
醫師說明~
9個月大的寶寶,雖然已經可以支撐自己的頭部,但尚未有很好的頸部支撐力,如果突然猛烈的緊急剎車,就很有可能造成嬰兒搖晃症。如果後續家長發現寶寶有不舒服或不正常的表現,最好送醫檢查。而且,安全座椅的功能就是防止各種可能的突發意外,家長不要因為沒有警察就將孩子抱離安全座椅。
你應該這樣做~
開車外出遊玩時,依交通部立法規範,小客車附載年齡在4歲以下,且體重在18公斤以下的幼童時,應該安置於汽車安全座椅,以維護安全。


症狀篇
如果父母有類似上述危險舉動,或是不小心撞傷寶寶頭部時,最好立即送醫,不要覺得不知道該怎麼向醫師開口,而延誤就醫的時間,以免造成難以挽回的遺憾。
輕度VS.嚴重症狀
* 輕微症狀:嘔吐、沒有精神、反應遲鈍、嗜睡、四肢無力。
* 嚴重症狀:呼吸心跳急促、抽筋、眼睛上吊、嘴唇發紫、昏迷。
好發於受虐兒
桃園醫院小兒科主治醫師葉淑寧表示,如果是正常家庭的寶寶,多半是因為父母動作太粗魯而造成嬰兒搖晃症,但情況並不算多見。但在受虐兒家庭中,就有很多的嬰幼兒是因為受到暴力的侵害而出現此症狀。
這些嬰幼兒多半因為被毆打或用力搖晃、摔拋、推撞,導致頭部受創,等到嬰幼兒出現抽筋、嗜睡、昏迷後才被送到醫院,經過檢查後,除了外傷之外,也可能發現有腦部出血、視網膜出血、腦水腫等嬰兒搖晃症的症狀。
過去就曾有保母因為受不了哭鬧不休的嬰兒,而大力搖晃後造成嬰兒死亡的事件,最後因過失致死罪名被判刑。

防範篇
和寶寶遊戲的過程中為了避免過度搖晃或拋接動作造成傷害,家長可以遵循以下方式,才能玩的開心又安全。
不要做的危險動作
(×)過度猛力上下或前後搖晃寶寶。
(×)抓住寶寶的肩頭,猛力前後搖晃寶寶。
(×)玩高舉拋接的遊戲。
(×)用力將寶寶摔在床墊或沙發上。
(×)乘坐沒有辦法支撐嬰兒頭部的摩托車。
(×)乘車時未依規定使用安全座椅。
(×)只扶住寶寶腋下,而將小寶寶放在大腿上用力晃動。


醫師叮嚀
照顧寶寶是需要多點耐心的,不要因為寶寶一時的哭鬧就做出傷害寶寶的行為。在照顧或陪伴1歲以下的寶寶玩耍時,要特別保護好他的頸椎及頭部。此外,了解嬰兒搖晃症的家長應該積極告訴其他照顧寶寶的家人或保母,讓每個人都注意到寶寶的成長安全。

 
 
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